Симптомы, причины и лечение маниакально-депрессивного психоза

Количество людей с маниакально-депрессивными расстройствами очень велико, но далеко не все больные обращаются за медицинской помощью. А между тем, это патология, характеризующаяся расстройствами психики, которая требует обязательного лечения, поскольку личности с маниакально-депрессивным психозом могут представлять для общества серьезную опасность. 

Классификация по формам заболевания

Проявление болезни различается по характеру протекания и во многом определяется чередованием и преобладанием той или иной фазы.  В зависимости от этого выделяют несколько форм патологическое состояния:

• МДП с преобладанием маниакального периода;
• состояние с доминирующей, депрессивной фазой;
• с одинаковой длиной маниакального и депрессивного промежутков времени, которые чередуются с фазами нормального психического состояния;
• с беспорядочной сменой фаз;
• с упорядоченным чередованием периодов маниакальности и депрессивности, после которых возникает интермиссия;
• с полным отсутствием промежутков психического благополучия.

Фазы и механизм протекания

Состояние характеризуется сменой маниакальной и депрессивной фазы, разделяющимися иногда перерывами (интермиссией), при которых состояние словно бы стабилизируется. 

Только на время интермиссионной фазы к человеку возвращается способность адекватного восприятия себя и окружающего мира. 

Депрессивная фаза

Период депрессии выражается подавленным настроением, затяжной тоской, отсутствием положительных эмоций, а также пассивностью речи и движений.

Он протекает четырьмя последовательными стадиями:

• начальной, когда замечается падение работоспособности, снижение аппетита и мотивации;
• нарастающей, при которой симптомы начальной стадии усиливаются;
• выраженной. В этот период признаки депрессии проявляются наиболее интенсивно: человек полностью замыкается. Он подолгу пребывает в подавленном и тревожном состоянии;
• реактивной фазой. Она примечательна угасанием депрессивных симптомов. Астеническое состояние еще на какое-то время сохраняется, но периодически возникают вспышки приподнятого настроения.

Это важно! Члены семьи должны знать, что стыдить человека и призывать его "взять, наконец, себя в руки" в такой период бесполезно и опасно, так как возросшее чувство вины только усугубит состояние.

Маниакальная фаза

Маниакальная фаза диаметрально противоположна депрессивной. Она выделяется подъемом настроения и ростом активности, но в поведении и эмоциях прослеживается нездоровый контекст. Все это сопровождается небывалой суетой. Человек постоянно двигается. Не закончив одни дела, берется за следующие. Разговоры «перескакивают» с одной темы на другую. Находясь в состоянии «патологического позитива», он безостановочно шутит и острит, сильно утомляя себя и окружающих.

Может проявиться и мания гнева. Это чаще случается у тех, кто имеет проблемы с сосудами головного мозга или когда-то получил черепно-мозговое увечье.

Причины развития

Среди причин возникновения МДП медики особо выделяют наследственный фактор. Нередко члены одной семьи одновременно страдают этой патологией, а если проблемы обнаружены у одного из близнецов, то второй, с вероятностью более 90%, тоже рано или поздно окажется в подобном состоянии.

Другими причинами являются:

• врожденные структурные аномалии мозга;
• приобретенные нарушения деятельности мозговых структур (как при новообразованиях или в результате воздействия токсинов).
• цереброорганические заболевания;
• гормональные патологии.

Обратите внимание! Стрессовые факторы и другие внешние воздействия могут лишь спровоцировать проявления МДП, но не являются причинами возникновения этой болезни.

Симптомы и признаки

Симптомы психического расстройства развиваются постепенно и проявляются не сразу. Все начинается с того, что:

• у человека часто и резко меняется настроение:
• периоды угнетенного состояния сменяются бурным возбуждением.

Так может продолжаться до нескольких лет, причем депрессивные состояния будут преобладать. Чтобы не упустить проблему на ранней стадии, важно обращать внимание на следующие симптомы:

• слишком ранний утренний подъем;
• проблемы с концентрацией внимания;
• неоправданное беспокойство;
• большое количество начатых, но незавершенных дел;
• периодические попытки привлечь к себе внимание неадекватными выходками;
• раздражительность в сочетании с гневливостью.

С течением времени симптоматика нарастает и следующий этап имеет явные признаки маниакальности:

• в рассуждениях все меньше логики. Речь несвязная и быстрая;
• поведение все более напоминает моноспектакль;
• развивается утомляемость, уходит вес.

На смену маниакальности приходит период депрессии:

• человек погружается в собственные мысли и не идет на контакт;
• ночной сон становится тяжелым, а пробуждение - поздним;
• вялость в речи и движениях становится все более выраженной;
• мысли о суициде возникают все чаще.

В особо тяжелых случаях человек перестает контролировать себя. Он то впадает в неподвижность, то начинает с рыданиями метаться по комнате. Такие симптомы указывают на однозначное развитие патологии и являются поводом для неотложного визита к психологу или психотерапевту.

Монополярное расстройство

Монополярное расстройство - это одна их форм МДП. Клиническая картина такого состояния отличается единственной фазой - депрессивной, между повторениями которой случаются перерывы, когда человек чувствует себя хорошо.

Симптомы проявляются в общем состоянии подавленности и тоски. Человека ничего не интересует, жизнь видится в черном цвете. И только в период интермиссии он оживает. Так его жизнь и состоит из черных и белых полос. 

Биполярное расстройство

Биполярное расстройство - это чередование депрессивной и маниакальной фаз. Они могут следовать друг за другом как с перерывом, так и без него. Во время маниакального периода у человека возникает потребность делать что-то нетипичное для него. Например, он может несколько дней бесцельно бродить по улицам, может пуститься в мотовство, потратить все деньги, залезть в долги, может бросить работу или семью. Хуже всего, когда появляется неожиданная страсть к азартным играм, алкоголю, наркотикам.  

За этим периодом традиционно следует депрессивное состояние, когда больной анализирует свои поступки, совершенные в предыдущей фазе и впадает в тоску и отчаяние. Вина за то, что успел натворить приводит к еще более тяжелому состоянию, депрессия осложняется чувством вины и самобичеванием. 

Распознать на начальном этапе болезнь очень сложно. Хотя с течением времени болезнь прогрессирует и периоды маниакальной фазы становятся все более абсурдными и противоестественными.

Диагностика МДП

Диагностика маниакально-депрессивного психоза осуществляется с использованием:

• тестовых методик на концентрацию внимания, уровень эмоциональности и степень зависимости;
• оценки семейного анамнеза на предмет наличия психических расстройств и предрасположенности к ним;
• методов медицинского обследования (томографии, анализа гормонального фона, оценки общего состояния здоровья).

Полноценная диагностика позволяет установить верный диагноз и начать лечение.

Лечение маниакально-депрессивного психоза

Медикаментозное лечение МДП определяется текущей фазой, яркостью симптомов и иными факторами.

В период депрессии назначаются антидепрессанты, а в маниакальной фазе – седативные нейролептики или препараты с антиманиакальным эффектом (галоперидол). Эффективно лечение литием.

Врачи утверждают, что результативная терапия подобных состояний возможна только в условиях специальных стационаров. Это позволяет обеспечить своевременный прием препаратов и предотвратить возможные попытки суицида.

Как правило, в период течения маниакальной и депрессивной фаз человек временно нетрудоспособен. С началом периода интермиссии он может продолжить работу и учебу. 

Но если неблагоприятные периоды возникают часто или носят затяжной характер, проявления МДП относят к психическим патологиям хронического характера.

Гомеопатическое лечение

Применение гомеопатических средств является одним из методов терапии МДП. Они не грозят побочными эффектами, и при системном использовании показывают хорошие результаты. Лечение, как правило, длительное, иногда гомеопат подбирает несколько препаратов, которые пациент принимает последовательно. 

Обратите внимание! Самолечение может быть опасно. Только опытный квалифицированный специалист может подобрать адекватное лечение, учитывая не только симптоматику, но и конституциональный тип пациента.

Для лечения применяют:

1. Aurum metallicum (Аурум металликум) – избавляет от чрезмерной вспыльчивости и бурного недовольства. Подавляет ярость, страх, прогоняет суицидальные мысли и помогает побороть депрессивное состояние;
2. Helleborus niger (Геллеборус нигер) – снимает острое маниакальное состояние, апатию, нормализует сон. Прогоняет отчаяние и тоску, способствует восстановлению нормальных эмоциональных реакций.
3. Actea racemosa (Актеа рацемоза) – гасит излишнюю впечатлительность, делает настроение ровным и спокойным, избавляет от бессонницы и помогает восстановить силы.

Психологическая помощь

Профессиональная психологическая помощь при МДП осуществляется посредством проведения групповых, семейных и индивидуальных сеансов, целью которых является:

• добиться осознания человеком того, что его состояние не является нормальным;
• разработка стратегии и тактики поведения, направленного на предотвращение рецидива;
• обучение навыкам элементарного контроля собственных эмоций с целью стабилизации состояния.

Совокупный комплекс мер терапии маниакально-депрессивного психоза дает надежду и шансы на полное избавление от этой патологии.