Причины и лечение головной боли и тошноты

Головные боли, которые сопровождающиеся тошнотой и рвотой - это защитная реакция организма на прогрессирование патологии. Однако следует учесть, как сильные головные боли могут раздражать рвотный центр и вызывать тошноту, так и наоборот, сильная рвота, вследствие интоксикации и перенапряжения во время эвакуации пищевых масс, может вызывать головную боль.

Фото 1. Тошнота и головная боль могут сопровождать множество патологий. Источник: Flickr (tam adiva).

Почему головная боль сопровождается тошнотой

Это важно! Головная боль и тошнота не являются патогномоничными признаками т.к. данные симптомы могут сопровождать множество болезней. Но при их сочетании друг с другом круг возможных патологий сужается.

Головные боли, которые сопровождаются тошнотой, часто являются симптомами заболеваний: 

  • Артериальная гипертензия;
  • Менингит;
  • ОРВИ и грипп;
  • Травмы головы, кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки;
  • Острая интоксикация;
  • Мигрень;
  • Сильная аллергическая реакция;
  • Онкологические заболевания;
  • Отиты;
  • Заболевания глаз;
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Кроме того часто головная боль и тошнота отмечается при некоторых физиологических состояниях:

  • Менструация;
  • Токсикоз у беременных;
  • Сильные стрессовые состояния, нервное перенапряжение;
  • Сильное переутомление.

Признаки и сопутствующие симптомы

Клиническую картину стоит рассматривать исходя из этиологического фактора т.к. при каждой патологии есть свои особенности проявления и патогномоничные симптомы.

Гипертоническая болезнь

Болезнь развивается вследствие нарушения работы микроциркуляторного русла. В связи с этим при выбросе крови, во время сердечного сокращения, мелкие сосуды не расширяются, и это приводит к повышению давления во внутренних органах, а также головном мозге.

Клиническая картина будет следующая: у пациента болит голова и тошнит, присутствует чувство тяжести, тахикардия, возникают приступы беспокойства. Патогномоничным симптомом данного заболевания будет повышенное артериальное давление.

Менингит

Воспаление головного мозга происходит на фоне развития инфекции, которая может попадать гематогенным путем или от близлежащих тканей и органов (например: инфекционных отитах, гнойных поражениях глазного яблока и т.п.)

Головные боли и тошнота/рвота порою бывает единственным проявлением развития патологии, и именно поэтому имеют важное диагностическое значение. 

ОРВИ и ОРЗ

ОРЗ – это группа заболеваний, в том числе и вызываемых вирусами (ОРВИ), которая характеризуется поражением верхних дыхательных путей. Этиологический фактор часто неизвестен. Развитие патологии обусловлено попаданием вируса/бактерии на слизистые оболочки дыхательных путей, где своей жизнедеятельностью вызывают воспаление различного характера.

Для всей группы характерно следующее клиническое проявление: нарушение проходимости дыхательных путей (насморк/заложенность), першение, боль, дискомфорт, осиплость, кашель, недомогание, потливость, головные боли и тошнота, спазмы мышц, снижение аппетита, сонливость, лихорадка (от субфебрильной до 39,0).

Грипп

Инфекционное заболевание, которое имеет острое течение. В патогенезе выделят пять последовательных стадий: репродукция вирусных частиц → вирусемия → развитие и прогрессирование воспалительных реакций → наслаивание бактериальной микрофлоры → обратное развитие патологического процесса.

Симптоматика будет характеризоваться бурным развитием с лихорадкой и признаками интоксикации, тахикардией, повышением артериального давления. Может наблюдаться брадикардия и гипотензия. 

Характерно проявление трахеита, фарингита, ринита различной выраженности. На фоне интоксикации проявляются лобно-височные головные боли, могут сопровождаться позывами к рвоте, мышечные боли, слабость, снижение аппетита (который будет восстанавливаться при снижении температуры).

Повышение внутричерепного давления

Процесс имеет протяженное развитие и показатели ВЧД повышаются постепенно.

Сопровождается различной интенсивности головными болями, тошнотой и рвотой, помутнением сознания. Отмечается косоглазие и боль за глазами, сильная потливость, состояние безразличия и тахикардия.

У детей до года ВЧД проявляется большими показателями окружности головы (которые не соответствуют возрасту), сильное выпирание родничка.

Травмы головы

Черепно-мозговая травма чаще всего является следствием механического воздействия различной интенсивности и направленности в области головы и шеи. Вследствие этого происходит локальная травматизации с нарушением структуры тканей. Также происходит компрессия внутренних структур вследствие отечности тканей, образование гематом и кровотечений.

Клиническая картина будет зависеть от степени повреждения структур, очаговых изменений, интенсивности отека, сопутствующих энцефалопатий.

  • При сотрясении головного мозга будет отсутствовать сознание, сопровождается диффузными головными болями и тошнотой, возможна амнезия.
  • При ушибе головного мозга будет следующая симптоматика: кратковременная потеря сознания, диффузная головная боль сопровождающаяся позывами к рвоте, головокружение, возможна амнезия.
  • Сдавливание головного мозга может происходить вследствие кровотечения или отека тканей. Является особо тяжелым состоянием может привести к летальному исходу. Характерно постепенное нарастание общемозговых и очаговых симптомов.
Фото 2. Головная боль и тошнота могут быть последствиями черепно-мозговой травмы. Источник: Flickr (Ruin Raider).

Кровоизлияния в мозг и мозговые оболочки

Основная причина развития кровотечения является нарушение целостности стенки артерии. Раннюю патологию может спровоцировать травмы, повышение АД, патология сосудов, онкология, чрезмерный прием антикоагулянтов, амилоидоз, ряд инфекционных заболеваний, сахарный диабет, чрезмерные физические нагрузки.

Кровоизлияние в затылочной области приводит к снижению или полному отсутствию зрения.

При кровоизлиянии между головным мозгом и его оболочками характерно появление сильных головных болей и тошноты, светобоязнь, обмороки.

Острая интоксикация

Интоксикация организма может быть двух типов:

  • эндогенная т.е. организм не способен к самоочищению (например: при поражении почек, печени) или зашлакованность токсинами вследствие жизнедеятельности патологической микрофлоры (например: микобактерий туберкулеза, вирус гриппа и т.п.).
  • экзогенная т.е. происходит при попадании ядовитых веществ в организм извне. Здесь можно выделить отравление ядами, медикаментами, алкоголем.

Симптоматика будет разной в зависимости от этиологии (алкогольная, печеночная, почечная, инфекционная, онкологическая, химическая, медикаментозная). 

Однако головные боли, тошнота, наряду с  диареей, снижением аппетита, слабостью и безразличием - это основные общие симптомы для всех состояний.

Мигрень

Приступы мигрени обусловлены активизацией тригеминоваскулярной системы, которая способствует расширению сосудов.

Характерно проявление следующих признаков патологии: головные боли эпизодические, захватывающие половину головы, тошнота, фото и фонофобия, снижение или отсутствие аппетита.

Сильная аллергическая реакция

Общий патогенез без учета типа аллергена и реакции выделяет три стадии:

  • Иммунологическая. Происходит сенсибилизация организма.
  • Патохимическая. При повторном контакте с аллергеном уже происходит выделение готовых и образование новых биологически активных веществ (медиаторов), которые запускают аллергическую реакцию.
  • Патофизиологическая. Это стадия характеризуется ответной реакцией клеток и тканей на аллергическую цепь реакций, которая проявляется клиническими признаками.

Клиническая картина: аллергический ринит и конъюнктивит (которые в свою очередь будут способствовать появлению головных болей и тошноты), отек гортани, зуд различной локализации, аллергические высыпания (крапивница, розеолы и т.п.), асфиксия и отек гортани, артериальная гипотензия.

Фото 3. Аллергия может также спровоцировать боль и тошноту. Источник: Flickr (Ms. Rachael Jensen).

Онкология

При развитии онкологических опухолей вызывается интоксикация организма, анемические явления. А так же от места локализации может вызывать ряд сопутствующих патологий.

При локализации опухоли в области черепа происходит компрессия мозговых тканей и структур. Будет проявляться неврологическими симптомами в зависимости от места локализации, а также головокружением, повышением ВЧД, тошнотой (которая не приносит облегчения) и головными болями, а также апатией, потерей сознания и общей слабостью.

Головные боли, тошнота и рвота отмечаются и тогда, когда онкологическая опухоль находится вне мозга.

Отит

Патология в основе которого лежит воспалительная реакция. Локализация – среднее ухо. Может вызывать инфекционное начало (чаще всего), грибковые агенты, а так же протекать, как вторичное заболевание при ЛОР или общих заболеваниях.

Симптоматика: бурное начало патологического процесса, нарушение функции органа, лихорадка, насморк, боль в области пораженного уха, боль может распространяться и вызывать головные боли с приступами тошноты (при сильной интенсивности болевых ощущений).

Патологии органов зрения

Есть ряд патологий органов зрения: воспаление сосудистой оболочки глаза, иридоциклохориоидит, глаукома, панофтальмит, онкология органов зрения.

Данный ряд патологий имеет различную этиологию и патогенез.

Способны вызывать приступы головной боли и тошноты.

  • Увеит – боль, светобоязнь, гиперемия, слезотечение, ухудшение зрения.
  • Иридоциклохориоидит – болевой синдром, «пелена» и/или «мушки» перед взором, снижается острота зрения, слезотечение, светобоязнь, снижение чувствительности роговицы, макулярный отек, отслойка сетчатки, ретинальный васкулит.
  • Глаукома – ухудшение/потеря периферического зрения, повышение внутриглазного давления, возможен болевой синдром.
  • Панофтальмит – молниеносное течение, сильный болевой синдром, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, снижение зрения, выделения гнойного характера (могут быть катаральные, но быстро осложняется микрофлорой и переходит в гнойное).

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

В области межпозвоночного диска происходит атрофические и дистрофические процессы → нарушение трофики и метаболизма → разрушение тканей с выраженным воспалением.

Основным симптомом является боль, которая имеет свойство распространяться. Кроме болевых ощущений в месте локализации патологического процесса, может отмечаться головные боли с приступами тошноты (при сильной интенсивности), а также ограничение подвижности, болезненная/вынужденная поза.

Другие причины

Головные боли и тошнота часто проявляется в период месячных и при токсикозе беременности. В последнем случае интоксикация происходит вследствие недостаточной способности очистительных систем будущей матери.

Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение, переутомление возникают в связи с выделением кортикостероидов. Этот комплекс гормонов направлен на повышение работоспособности и выносливости организма за счет резервов. В острых и эмоциональных ситуациях может быть головные боли сопровождающиеся рвотой, возможна диарея.

Когда следует обратиться к специалисту

Важно вовремя обратится к специалисту за помощью при травмах головы и шеи, не следует оттягивать время в таких случаях. Также не стоит игнорировать свое состояние, если головные боли сопровождающиеся позывами к рвоте продолжаются более трех дней

Обратите внимание! Важно не игнорировать данные симптомы у маленьких детей, т.к. организм не достиг полного физиологического развития, то даже незначительная интоксикация может привести к сильнейшему обезвоживанию, что для ребенка может стать угрозой для жизни.

Диагностика

Осуществляется исходя из анамнестических данных, лабораторных исследований крови (при необходимости ликвора), специалисты могут прибегать к исследованиям с помощью УЗИ, рентгена, КТ, МРТ.

Гомеопатическое лечение головной боли и тошноты

Лечение головной боли сопровождающейся тошнотой может производится гомеопатическими средствами. Основой терапии является применение действующего вещества в сверхмалых дозах. Наиболее часто применяемыми препаратами при данной патологии являются:

  • Аргентум нитрикум (Argentum nitricum);
  • Белладонна (Belladonna);
  • Бриония (Bryonia);
  • Цимицифуга (Cimicifuga);
  • Хина (China);
  • Коккулюс (Cocculus);
  • Коффеа (Coffea);
  • Гельземиум (Gelsemium);
  • Глононин (Glonoinum);
  • Геллеборус (Helleborus);
  • Игнация (Ignatia);
  • Ипекакуана (Ipecacuanha);
  • Ирис (Iris);
  • Мелилотус (Melilotus).

Это часть препаратов, которые способны купировать головные боли и тошноту. 

Обратите внимание! Следует учитывать, что каждый препарат имеет свой механизм действия и устраняет определенную причину головных болей (сосудистую, стрессовую, интоксикационную и т.п.). Поэтому нужно обратится к специалисту, который подберет наиболее эффективную схему терапии.

Об авторе

Лайма Янсонс